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España apuesta por liderar un proyecto de directiva de la Unión Europea sobre donación y trasplante de órganos

05-II-08. El Reino Unido ha anunciado que desarrollará un sistema organizativo similar al español, con la instauración de 200 coordinadores por todo el Estado y un organismo similar a la ONT

España, líder mundial de trasplantes, con una tasa de 34,3 donantes por millón de personas (pmp), se ha convertido en un modelo que imitar en todo el mundo. Así lo ha asegurado el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, durante la inauguración del simposio internacional La ONT hacia el mundo, organizado por el Ministerio de Sanidad y Consumo, en colaboración con la Fundación Mutua Madrileña. Martínez Olmos ha estado acompañado por el presidente de la Fundación Mutua Madrileña, Enrique Moreno y por el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz. “El hecho de que España venga manteniendo este liderazgo desde hace 15 años, y de que sea el único país que registra un crecimiento sostenido en el número de donantes nos sitúa en el punto de mira internacional”, ha añadido Martínez Olmos. 

De hecho, la Comisión Europea ha tomado como referencia el modelo español para iniciar los trabajos de elaboración de una directiva sobre calidad y seguridad en los trasplantes de órganos. Esta norma prestará un especial interés a la escasez de órganos en toda Europa, como el principal factor limitante para el desarrollo de estas terapéuticas. “España apuesta por liderar este proyecto de directiva, habida cuenta de su experiencia”, ha asegurado Martínez Olmos. Este trabajo completará el desarrollado hasta ahora por la Unión Europea (UE), en base al artículo 152 del Tratado de Ámsterdan, y que se ha concretado en la aprobación de varias directivas en los últimos años que marcan los estándares de calidad y seguridad para las terapias con sangre y hemoderivados, células y tejidos.

Diferencias

Entre los 27 países de la UE existen amplísimas diferencias en cuanto a la disponibilidad de órganos de personas fallecidas que van desde los 34,3 donantes pmp de España, 1 pmp de Rumania, los 2,7 de Bulgaria o los 7,1 de Grecia. Estas diferencias no se explican por la predisposición de los ciudadanos a donar, recogida en el Eurobarómetro 2007 (donde países como Suecia o Malta, con tasas de donación muy inferiores a la española, encabezan el ranking europeo favorable a donación, mientras que España ocupa un puesto intermedio), ni por diferencias poblacionales o epidemiológicas en cuanto a causas de muerte. En los estudios realizados, no se ha encontrado ninguna variable sociodemográfica que se correlacione con la donación de órganos y que explique las diferencias entre los distintos países de la UE. Según los expertos, la existencia de un sistema organizativo eficiente es el principal factor que marca las diferencias entre los países, y éste será el punto fundamental al que puede contribuir España a través de la ONT.

Estas diferencias se dan igualmente en el uso de órganos procedentes de donante vivo, que van en el caso del trasplante renal desde un 2,7% en Irlanda o un 6% en España e Italia, a un 36% en Suecia, o un 32% en el Reino Unido y Dinamarca. En general se observa una correlación inversa entre los índices de donación de personas fallecidas y los de donante vivo. Por otra parte, los proyectos de investigación de la UE sobre trasplantes ya finalizados (ALLIANCE) o en marcha (DOPKI) también han reflejado diferencias notables en cuanto al perfil del donante que se registra en los distintos países y las características de los órganos trasplantados.  España es el segundo país de la UE en donación de órganos por personas mayores de 60 años y trasplante de los mismos (34% en el momento de realización del estudio), sólo por detrás de Italia (38%), y sensiblemente por encima de Alemania (27,3%), Francia (20%) y Reino Unido (14,8%). Además del envejecimiento de la población en el sur de Europa y la eficacia del sistema de coordinación, la disponibilidad de camas de cuidados intensivos y los criterios de admisión a las mismas pueden explicar en parte estas marcadas diferencias.

Lo más destacado

Datos esperanzadores. Si la experiencia española se extrapolara a la Unión Europea, el número de donantes se duplicaría y el de trasplantes pasaría de los 27.000 actuales a más de 42.000, lo que supondría cubrir las necesidades del 75% de los pacientes en lista de espera

Listas de espera. La Comisión Europea también prepara un Plan de Acción para reducir las enormes diferencias que existen en los 27 países de la UE, que van desde los 34,3 donantes pmp de España, hasta los 2,7 pmp de Bulgaria o 1 pmp de Rumanía. Para lograrlo, el Plan de Acción prevé adoptar medidas basadas en los modelos que mejor están funcionando en la Unión Europea