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El Sistema Nacional de Salud tiene un déficit selectivo de profesionales en algunas especialidades y en algunas CC.AA.

20-III-2007. Las especialidades deficitarias en 2006 son Cirugía General y del Aparato Digestivo, Radiodiagnóstico, Anestesiología y Reanimación, Pediatría y Medicina Familiar y Comunitaria

El pleno de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS) analizó la semana pasada el estudio sobre necesidades de especialistas. El objetivo del estudio encargado por el Ministerio de Sanidad y Consumo es evaluar con la información disponible la situación de la oferta de médicos, en España en 2006 por especialidades y proyectarla, con escenarios distintos de demanda, hasta el año 2030 para conocer las necesidades futuras.

El primer análisis, realizado sobre datos correspondientes a 2006, muestra que no existe un problema global de falta de especialistas, aunque sí se detectan problemas puntuales en algunas especialidades y en algunas CC.AA. España tiene un número de profesionales en relación con su población muy superior a la media europea. La mayor parte de los problemas detectados en el conjunto del sistema se concentran en cinco especialidades: Cirugía General y del Aparato Digestivo, Radiodiagnóstico, Anestesiología y Reanimación, Pediatría y Medicina Familiar y Comunitaria, sin perjuicio de los deficit particulares de algunas especialidades que pueda tener cada servicio de salud.

El intervalo de edad más frecuente entre los médicos especialistas en España hoy es el de 45 a 54 años, tanto en hombres como en mujeres. Todas las especialidades cuentan con más de la mitad de sus efectivos con edades inferiores a 50 años, excepto Cirugía General, Cirugía Cardiovascular, Neurocirugía, Análisis Clínicos y Cirugía Pediátrica. Aunque globalmente hay más médicos hombres que mujeres, esta distribución está cambiando. Por debajo del intervalo de 35 a 44 años hay más mujeres que hombres en la profesión y la tasa de feminización actual tiene un rango entre el 10% (Urología) al 61% (Microbiología y Parasitología). Trece de las cuarenta y tres especialidades médicas tienen ya, en la actualidad, un mayor porcentaje de mujeres.

Oferta de formación

El estudio señala que el número de plazas MIR convocadas cada año es un determinante esencial de la oferta futura de especialistas y es responsable de las pirámides de edad en cada una de las especialidades. Entre 1995 y los primeros años 2000, un número considerable de especialidades rebajaron su oferta de plazas MIR.

Comparando el número de licenciados en Medicina cada año con el número de colegiados próximos a la edad de jubilación, resulta que en los próximos diez años se necesitaría una media de 2.514 médicos cada año para sustituir a los que se irán jubilando. Actualmente, están saliendo de las facultades de Medicina algo más de 4.000 nuevos licenciados cada año, pero además se homologan un número muy considerable de títulos extranjeros, con lo que la reposición está garantizada. A medida que avancen los años la tasa de reposición se irá incrementando, necesitándose cada vez más médicos nuevos cada año. De acuerdo con las previsiones, a partir de 2016 esta cifra llegará a los 7.085 médicos nuevos cada año.

El modelo prevé, en la hipótesis de mayor aumento de la demanda, un crecimiento de la oferta total de médicos especialistas desde los 111.579 estimados en 2006 a 133.000 en 2030. Para grandes grupos de especialidades se esperan evoluciones diferentes. Por ejemplo, las especialidades quirúrgicas, al tener las pirámides de edad más envejecidas, verán reducir el total de sus efectivos en los próximos diez años. Hay que tener en cuenta que la formación de un especialista precisa, al menos, 10 años.

Aunque puede matizarse por grupos de especialidades, el modelo sitúa 2010 como el año de la inversión de la proporción por sexos en la pirámide global. Las especialidades de diagnóstico tienen un carácter predominantemente femenino y las quirúrgicas, masculino (comportamiento en ambas que se mantiene, aunque suavizado, a lo largo del periodo de estudio).

Lo más destacado

Necesidades. En los próximos 10 años, se necesitarán unos 2.514 médicos cada año para sustituir a los que se jubilan. El número de licenciados (4.000 al año) y las homologaciones de títulos garantizan el relevo, sin perjuicio de los déficits particulares de algunas especialidades que pueda tener cada servicio de salud

Las más deficitarias. Las especialidades quirúrgicas, al tener las pirámides de edad más envejecidas, serán las que más vean reducir el total de sus efectivos en los próximos diez años

Propuestas. El estudio plantea la necesidad de mejorar la información sobre Recursos Humanos del SNS, incrementar el número de plazas tanto para el acceso a la formación de grado como a la formación especializada, agilizar los trámites de homologación y desarrollar la troncalidad

Causas del déficit de especialistas. Hay factores que acabarán influyendo en el déficit de especialistas y en su distribución por especialidades:

1. La reducción del tiempo efectivo de trabajo médico que proviene del Estatuto Marco establece la obligación de aplicar en los centros sanitarios un límite máximo de 150 horas anuales de exceso de jornada sobre las 48 horas de promedio semanal que establece como límite la normativa europea.

2. Además, el estudio señala que la planificación debería tener en cuenta que la feminización de la medicina implicará una reducción del tiempo global efectivo de trabajo, y ciertos cambios de patrones de actividad, por ejemplo la reducción del tiempo de trabajo a jornada completa, y mayor número de bajas y permisos por maternidad.

3. Es previsible que factores subyacentes que están originando un incremento de la demanda de servicios médicos afloren claramente en las próximas décadas. El crecimiento de la población española debido a la inmigración, el aumento del nivel de renta, que tiende a generar un mayor uso de estos servicios, y los avances tecnológicos, que en sanidad generalmente, al contrario que en otros sectores, no sustituyen el trabajo humano, sino que suelen requerir más trabajadores y más cualificados.