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Hipertensión pulmonar, de enfermedad mortal a crónica

20-XII-07. La HAP es una patología rara (15 casos por millón de habitantes al año) que no tiene cura y que resulta de difícil diagnóstico.

En los últimos años, la hipertensión arterial pulmonar (HAP) ha evolucionado de ser una enfermedad progresiva y mortal a una enfermedad crónica que se beneficia de un tratamiento experto. Sin embargo, los clínicos que tratan esta enfermedad se enfrentan cada día a pacientes que no tienen acceso a una medicación especializada o son refractarios a los medicamentos actuales. Estos son algunos de los retos que quedan por abordar en esta enfermedad, según se subraya en el libro Hipertensión Pulmonar, presentado en el Hospital 12 de Octubre de Madrid.

En palabras del doctor Miguel Ángel Gómez Sánchez, responsable de la Unidad de Insuficiencia Cardiaca e Hipertensión Pulmonar del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid) y editor del libro, a pesar de la dificultad que entraña el diagnóstico de la Hipertensión Pulmonar en los estadios iniciales “la sensibilización sobre la enfermedad, los exhaustivos protocolos de investigación y los nuevos fármacos aplicados en el ámbito sanitario han permitido avanzar en la fisiopatología y conocimiento de la Hipertensión Arterial Pulmonar”.

De difícil diagnóstico

La HAP es una enfermedad rara (15 casos por millón de habitantes al año) que no tiene cura y que resulta de difícil diagnóstico, ya que con frecuencia no es detectada hasta que se encuentra en un estado avanzado. En ausencia de tratamiento, el pronóstico es grave. De hecho, los pacientes que no reciben tratamiento fallecen en los tres años siguientes al diagnóstico. De ahí que, en el momento actual, la máxima preocupación del médico sea poder detectarla lo más precozmente posible, antes de que la disfunción cardiaca derecha irreversible se haya desarrollado.

No obstante, también existen otras formas de hipertensión pulmonar más frecuentes y de mejor pronóstico. “La hipertensión pulmonar es una complicación habitual en pacientes con cardiopatía o valvulopatía izquierda. Un 40% de los pacientes con enfermedad del lado izquierdo del corazón padece HP, de hecho, la principal causa es insuficiencia cardiaca, seguida de EPOC”, explicó el doctor Miguel Ángel Gómez. Para la detección y la evaluación de la severidad de esta enfermedad, actualmente existen métodos diagnósticos no invasivos (principalmente, la ecocardiografía-Doppler), aunque la técnica más arraigada continúa siendo el cateterismo cardiaco.

Lo más destacado

Futuro de la HP. El conocimiento acerca de la hipertensión pulmonar está experimentando un fuerte progreso en los últimos años. En este sentido, el doctor Miguel Ángel Gómez subrayó que la medicina molecular está ocupando rápidamente su lugar ya que, tal y como apuntó, “gracias a ella, se están descubriendo los misterios de la patogenia de la Hipertensión Pulmonar”.