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El tratamiento percutáneo de las lesiones cardiacas se asienta como una atractiva alternativa a la cirugía

11-VII-07. Una de las principales ventajas de esta técnica es que el postoperatorio es muy sencillo, ya que al no producirse incisiones, en 48 horas el paciente puede ser dado de alta

La comunicación interauricular es un defecto cardiaco congénito muy frecuente, cuya incidencia supone un 15-20% de las cardiopatías congénitas. En la circulación fetal existe una comunicación —foramen oval— entre las aurículas que suele cerrarse en el momento del nacimiento. Sin embargo, en algunas personas esa comunicación persiste abierta y dado su tamaño tiene poca o nula repercusión clínica.

Por otro lado existen comunicaciones de mayor tamaño que afectan al tabique interauricular por un defecto embriogénico. Este tipo de comunicación aislada o asociada a otras cardiopatías en función de su tamaño pueden condicionar un gran aumento de sangre que pasa por los pulmones y cuyas consecuencias pueden ser hipertensión pulmonar, dilatación de cavidades cardíacas, arritmias… Estas patologías, en general son bien toleradas, lo que hace que en muchos pacientes se descubran incluso a la edad adulta, cuando comienzan a aparecer los síntomas.

Novedosa técnica

En los últimos años se ha desarrollado una novedosa técnica por vía percutánea, evitando así la cirugía, para tratar la comunicación interauricular. Se trata de un procedimiento que “muestra resultados muy favorables y reduce el periodo de estancia hopitalaria”, señala el Dr. Manuel Concha, director del Instituto del Corazón del Hospital Internacional Xanit (INCOR XANIT). De hecho, el Hospital Internacional Xanit es el primer centro privado de Andalucía Oriental que realiza este tipo de procedimiento percutáneo para corregir cardiopatías congénitas.

Recientemente se ha corregido con éxito un caso de comunicación interauricular de gran tamaño (40 mm), a través de la colocación de un dispositivo de Amplatz, que ha permitido el cierre total del defecto anatómico y el paciente ha sido dado de alta en 48 horas con buena evolución. Este procedimiento ha sido realizado por los doctores del Hospital Internacional Xanit: Suárez de Lezo y Mejia. En un principio los defectos corregidos con tratamiento percutáneo solían ser de pequeño tamaño y anatomía muy favorable. Sin embargo, “con la experiencia adquirida y el perfeccionamiento de los dispositivos —señala el doctor Concha— se abordan con éxito defectos de mayor tamaño, que antes solo se corregían con cirugía”.

El tratamiento percutáneo de la comunicación interauricular se lleva a cabo con una punción en la ingle, a través de la vena y arteria femoral, para colocar el dispositivo Amplatz y cerrar definitivamente la comunicación. Al no producirse incisiones y una vez que el dispositivo ha cerrado la comunicación, el postoperatorio es muy sencillo y en 48 horas el paciente suele ser dado de alta. En definitiva, “se trata de un método efectivo, con escasas complicaciones y un periodo corto de estancia hospitalaria, lo que convierte al cierre percutáneo de la comunicación interauricular en un método de elección para muchos pacientes que presentan esta anomalía de forma aislada”, afirma el doctor Concha.

Lo más destacado

Comunicación interauricular.Es un defecto cardiaco congénito que permite un paso excesivo de sangre, por lo que es necesario cerrar esa comunicación a través de un dispositivo alojado en el corazón o por medio de un cierre directo. Pioneros. El Hospital Internacional Xanit es el primer centro privado de Andalucía Oriental que realiza este tipo de procedimiento percutáneo para corregir cardiopatías congénitas.