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Nuevos tratamientos contra el déficit de hormona de crecimiento

04-XII-07. Los niños que siguieron esta receta mejoraron las relaciones con los compañeros y disminuyeron significativamente las experiencias negativas derivadas de la talla baja

“En los pacientes sometidos a tratamiento con hormona de crecimiento (GH) se produce una mejoría clara de la capacidad intelectual, la personalidad y la capacidad de adaptación. Por este motivo se recomienda iniciar el tratamiento con GH lo más precozmente posible”, han afirmado el doctor Ángel Ferrández Longás, Jefe de Servicio de Pediatría y de la Unidad de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil Universitario Miguel Servet de Zaragoza, y la doctora Beatriz Puga, psicóloga de la Fundación Andrea Prader de Zaragoza, durante la presentación de las conclusiones del estudio “Impacto del déficit de la GH y de su tratamiento substitutivo sobre la capacidad intelectual, la personalidad y la adaptación de niños deficitarios en GH”, que se ha celebrado en Sabiñánigo (Huesca).

El Estudio se inició con 79 pacientes que padecían déficit de Hormona de Crecimiento, provenientes de 15 hospitales de la zona norte y centro de España. Los niños fueron estudiados tanto antes de iniciar el tratamiento sustitutivo con GH como durante los 3 años siguientes al inicio del mismo. Al cabo de los 3 años el número de casos controlados fue 38. La edad media de los pacientes al inicio del tratamiento era de 10,2±2,9 años (entre 3 y 15 años) y el 43% de ellos eran varones y el 56% mujeres. Los pacientes fueron estudiados por psicólogos que aplicaron los mismos tests apropiados para cada edad y parámetro a estudiar. Después de analizar cuidadosamente distintos factores que podrían inducir a confusión como el nivel socio-económico de las familias, la existencia de antecedentes psiquiátricos en esas familias, las características del parto, etc. y aplicando diversos test estadísticos, el grupo investigador llegó a las conclusiones presentadas.

Mejoría de la capacidad intelectual

Las conclusiones del estudio muestran que a lo largo del tratamiento con GH, los niños mejoraron las relaciones con los compañeros y disminuyeron significativamente las experiencias negativas derivadas de la talla baja. Por lo que respecta al estudio intelectual de los pacientes, se observa que en los pacientes con déficit de GH si bien en principio los valores globales son comparables a los de la población general, no obstante el área motora, hasta los 6 años, y la inteligencia no verbal mostraron valores ligeramente inferiores a la media. De este modo, a lo largo del tratamiento con GH se observó una mejoría estadísticamente significativa tanto en el área verbal, como en la manipulativa, como la general que se sitúan ligeramente por encima de la media.

Referente al estudio de la personalidad, en conjunto los niños mostraron unos valores en rango de normalidad, pero sí se pudo observar que el grupo mejoró su ajuste emocional a lo largo del tratamiento con GH, en particular, las mujeres. Lo mismo ocurrió en el caso de la capacidad de adaptación. Según las conclusiones del estudio: “La capacidad de adaptación global en los adolescentes se hallaba también en rango de normalidad antes del tratamiento. No obstante, las mujeres mostraron mejor capacidad de adaptación y a partir del segundo año de tratamiento con GH se observó una mejoría de todas las esferas estudiadas en ambos sexos”.

Lo más destacado

Tratamiento temprano. Los parámetros analizados en la investigación permiten concluir que si bien en un principio el déficit de  GH no tiene por qué afectar al desarrollo intelectual, sí que se ha comprobado que algunas áreas se hallan ligeramente por debajo de los valores de referencia en aquellos niños que lo padecen. A lo largo del tratamiento con GH se observa una mejoría clara de los factores analizados tanto en relación a la capacidad intelectual, como a la personalidad y a la capacidad de adaptación.  Aun no disponiendo de grupo control (placebo), no ético al tratarse de niños y, por tanto, no sabiendo cómo evolucionan estos valores a lo largo de los años sin tratamiento, la recomendación de un tratamiento substitutivo lo mas precoz posible es evidente.  “Si a los efectos positivos de un tratamiento temprano sobre una aceptable talla adulta, se une esta repercusión positiva sobre la capacidad intelectual, capacidad de aceptación y la personalidad en niños deficitarios en GH, parece deseable no sólo iniciarlo lo más pronto posible sino controlar la evolución de estos parámetros antes y durante el tratamiento”, concluye el doctor Fernández.