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El patrón estacional es una ayuda esencial en el diagnóstico temprano del trastorno bipolar

12-VI-07. Esta guía es clave para la temprana identificación de la enfermedad en los pacientes y permite llevar a cabo una terapia diferencial en cada afectado.

Con motivo de la VII Conferencia Internacional de Desórdenes Bipolares celebrada en Roma, el Hospital Clinic de Barcelona ha presentado los resultados de un estudio sobre las implicaciones clínicas y diagnósticas del trastorno bipolar con un patrón estacional. Esta investigación ha estado patrocinada por el Ministerio de Sanidad Español (Instituto de Salud Carlos III), la Red de Investigación en Enfermedades Mentales, el Stanley Medical Research Institute y AstraZeneca.

Uno de los principales impulsores de este estudio, el doctor José Manuel Goikolea, ha comentado que “el patrón estacional consiste en la aparición de al menos dos episodios depresivos importantes en la persona afectada, en los últimos dos años en determinada estación, y su remisión o modificación hacia la manía en otra estación determinada. Además a lo largo de la evolución de la enfermedad los episodios estacionales deben ser más frecuentes que los no estacionales”.

Abordaje terapéutico diferencial

El objetivo principal de este estudio ha sido intentar caracterizar a la población de pacientes con trastorno bipolar que presentaban un patrón estacional. Conocer este dato es de máximo interés ya que permite un abordaje terapéutico diferencial para cada paciente, de esta forma el profesional médico dispondrá de distintos criterios clínicos para identificar rápidamente la enfermedad en los distintos grupos de pacientes.

El estudio confirmó que el patrón estacional estaba presente tanto en el trastorno bipolar I (caracterizado por euforias más severas denominadas “manías”) como en el trastorno bipolar II (que se caracteriza por euforias más leves denominadas hipomanías). Sin embargo en el caso del segundo tipo de trastorno el patrón estacional era más frecuente que en el primer tipo de esta enfermedad. En palabras del doctor Goikolea “es en los pacientes bipolares II, en los que predomina la depresión, en los que el médico debe estar especialmente atento al patrón para anticiparse al curso de la enfermedad y mejorar así su evolución. Un erróneo diagnóstico del trastorno bipolar puede conllevar consecuencias negativas para el paciente en la evolución de su enfermedad”.

Para llegar a cabo la investigación, se seleccionó a 323 pacientes a los que se estuvo estudiando durante diez años, de ellos fueron finalmente 77 los pacientes que presentaron patrones estacionales. Durante el estudio no hubo ninguna diferencia entre los grupos seleccionados en cuanto a variables demográficas o en cuanto al funcionamiento social global. Se obtuvieron distintas variables clínicas a partir de entrevistas estructuradas con pacientes y familiares, también se valoró el funcionamiento global y la historia psiquiátrica de los familiares para, en palabras del doctor Goikolea “saber si el patrón estacional era más frecuente en aquellos pacientes con una mayor carga familiar de enfermedad afectiva o no, aunque no hubo diferencias significativas”.

Lo más destacado

Objetivos del estudio. Intentar caracterizar a la población de pacientes con trastorno bipolar que presentaban un patrón estacional. Conocer este dato es de máximo interés ya que permite un abordaje terapéutico diferencial para cada paciente, de esta forma el profesional médico dispondrá de distintos criterios clínicos para identificar rápidamente la enfermedad en los distintos grupos de pacientes.

Patrón estacional. Consiste en la aparición de al menos dos episodios depresivos importantes en la persona afectada, en los últimos dos años en determinada estación, y su remisión o modificación hacia la manía en otra estación determinada.